我的孩子需要進行過敏測試嗎?

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過敏症專家

過敏症專家-法國

事實上,測試對診斷濕疹病情或治療病人並無太多幫助,而一般濕疹人士並𣎴需要進行過敏測試。不過,在特殊情況下,例如懷疑有其他致敏因素使濕疹情況嚴重惡化,醫生可能會建議家長為孩子安排進行過敏及免疫系統測試。以下將講解測試類別及詳情。

事實上,測試對診斷濕疹病情或治療病人並無太多幫助。

過敏測試類別

過敏測試根據不同的致敏情況分為四大類別:

1)皮膚測試

於前臂皮膚上加一滴致敏原液(可以是經空氣傳播的致敏原如塵蟎、動物毛髮、花粉、霉菌;或食物致敏原如牛奶、蛋白、花生、榛果、魚類、硬核果實等),再刺穿皮膚讓該致敏原滲透人體,待15至20分鐘後觀察測試結果。若測試部位出現紅腫情況,即表示患者的免疫系統對該致敏原作出刺激反應。

2)免疫球蛋白E測試

免疫球蛋白E是體內的抗體之一。當出現呼吸系統敏感或食物敏感時,身體的免疫系統便會製造抗體以作出反應。因此,量度血液中免疫球蛋白E的濃度變化,有助了解患者對哪種致敏原敏感。

3)進食測試

基於安全理由,此測試只會在醫院內進行。患者會被安排逐一試食各類潛在致敏食物,再觀察其身體變化,以找出食物敏感源頭。

4)貼膚測試

此測試用以檢測因接觸性過敏而引發的皮膚反應:先測試患者對30種常見致敏原(如鎳、香水、防腐劑、藥物、化妝品原料如秘魯香精或羊脂等)的敏感程度;如有需要,再測試患者對某種特定致敏原的反應。經過48至72小時後,若皮膚出現刺激反應,即表示患者對該致敏原感敏。最近有研究顯示 (2018),濕疹兒童會對鎳、methylchoroisothiazolinone (用於化妝品) 及cocamidopropyl betaine (用於清潔劑) 過敏;因此,當濕疹兒童穿耳或配戴耳環時,則很大機會引發鎳敏感。

請注意,測試結果只初步反映皮膚對致敏原有刺激反應,未必是過敏症的主因。結果需要經過詳細的醫學分析,才能確定致敏源頭。醫生會根據致敏原種類及敏感程度,建議患者應如何避免接觸該致敏原。

測試結果只初步反映皮膚對致敏原有刺激反應,未必是過敏症的主因。

過敏測試的必要性

一般來說,並非每位濕疹人士都需要接受過敏測試。除非出現下列三種情況:

1)接受醫生處方的消炎藥物療程後,濕疹情況仍未好轉,甚至更加惡化;

2)濕疹患者發育不良(斷續或平緩的身高體重指數線);

3)除濕疹外,同時出現:

- 食物敏感徵狀(經進食或皮膚接觸);

- 呼吸系統敏感徵狀(如哮喘、鼻敏感)或消化系統敏感徵狀(如嘔吐、腹瀉);

- 接觸性敏感徵狀(身體部位如口唇、雙手、雙腿或面部等出現局部過敏反應)。

總結要點

• 過敏測試只在特殊情況下才適用;並非每位濕疹人士都需要接受測試。

• 過敏測試可分為四大類別。

• 測試結果只初步反映皮膚對致敏原有刺激反應,未必是過敏症的主因。

參考文獻

Consensus Conference – Caring for atopic dermatitis in a child. Ann Dermatol Venereol 2005, 132: 82-91

F. RANCÉ, What is the utility in complementary exams to diagnose and care for atopic dermatitis? mt pédiatrie 2007, 10: 69-80

J. ROBERT, Living better with allergies in children. Odile Jacob, 2012

OZCEKER D, HASALK F, DILEK F, SIPAHI S, YUCEL E, GULER N, TAMAY Z, Contact sensitization in children with atopic dermatitis. Allergol Immunopathol 2018 Sep 4: S0301-0546(18)30100-9

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